Traitement des cicatrices d’acné

La phase active inflammatoire de votre acné est maintenant terminée. Mais votre visage reste marqué par des tâches brunes ou rouges qui peuvent n’être que temporaires ou votre visage a un aspect grêlé à cause des cicatrices définitives que l’acné a laissé derrière son passage. Heureusement, il existe des solutions pour estomper ces dernières, mais pour les éviter la meilleure solution est préventive.

C’est-à-dire traiter son acné dès que possible, car on le sait : « vaut mieux prévenir que guérir ». C’est aussi traiter sans tarder même les formes légères avec seulement quelques comédons. Sachez que si vous avez la mauvaise habitude de percer vos boutons, vous pouvez les rompre sous la peau, et si l’infection se propage, il s’en suit une lésion d’acné beaucoup plus grosse et alors vous risquez de créer une cicatrice beaucoup plus profonde. Il faut donc arrêter cette pratique.

Une cicatrice est une marque visible de la peau après que le tissu s’est réparé, c’est une marque de blessure qui reste après guérison. L’acné laisse ses traces à elle, des marques qui sont de différents types, mais dont la signature est « acné ».

Selon le type de la cicatrice, on ne traitera pas du tout de la même manière.

Pour bien comprendre, il faut donc d’abord identifier quelles sont vos cicatrices.
Regarder votre visage, analyser vos cicatrices, et répondez, parmi vos cicatrices avez-vous ? :

Des marques rouges et /ou des marques brunes
Ce sont des marques rouges, roses ou marron qui restent une fois que le bouton est parti. La couleur brune est plus souvent vue après un bouton sur les peaux colorées et noires. Ces marques sont temporaires, elles disparaitront progressivement en quelques mois (3 à 12 mois). La disparition des marques brunes peut être accélérée grâce à des peelings superficiels à l’acide glycolique réalisés au cabinet du médecin esthétique en y associant des crèmes dépigmentantes à appliquer chez soi. Les peelings superficiels à l’acide glycolique ont un effet très limité, ils sont surtout réservés aux tâches brunes temporaires.

Contre les tâches brunes, vous pouvez aussi optez pour les recettes naturelles :

Le jus de citron qu’on tamponne pour atténuer les tâches. Utiliser un jus de citron : versez une cuillerée à café de jus de citron sur une boule de coton et étalez sur les taches brunes, laissez pendant 10 mn et rincez. Couvrez la zone avec un écran total avant de vous exposer au soleil. Le jus de citron peut être mélangé avec 1 blanc d’œuf avant d’être appliqué sur le visage et laisser 10 minutes.

Lotion anti tâches brunes que vous pouvez préparer vous-même en mélangeant : 10 gouttes de HE de carotte, 5 gouttes de géranium, 5 gouttes d’ylang dans 2 cuillérées à soupe d’huile végétale non comédogène appliquez matin et soir.

Contre les boutons rouges, je vous conseille des recettes naturelles suivantes :

Le miel et l’aloe vera sont de magnifiques cicatrisants que vous pouvez associer.
Le miel de thym est un antiseptique, anti-inflammatoire et cicatrisant naturel grâce à l’eau oxygénée et l’acide glycolique qu’il renferme. 1 goutte sur une compresse, véritable apithérapie. A utiliser même pendant la phase inflammatoire avant les marques.

Les cicatrices DEFINITIVES en creux ou boursoufflées

1 – des cicatrices blanches atrophiques, en creux, déprimés, en trous.
Après une lésion inflammatoire d’acné qui a détruit le tissu. Malheureusement ce type de cicatrice est plus difficile à éliminer. Des traitements adaptés peuvent les atténuer.
Il en existe plusieurs variétés :

• des cicatrices en creux rondes plus ou moins nettes dite en « cratère » ou « wagon » ou « boxcar » ; elles forment de petites dépressions à la surface de la peau, lui donnant un aspect grêlé. Plus ou moins profondes, la surface plane de leur fond et leurs arêtes vives les font ressembler à des cratères. Ce type de cicatrice apparait souvent sur les tempes et les joues. Elles ressemblent à des cicatrices de varicelle
• des cicatrices « collines » forment des creux peu profonds suivis de peau normale. Elles donnent l’impression de collines ou de vagues sur la peau. Elles se voient surtout sur les joues et le front.
• des cicatrices en pic à glace sont beaucoup plus profondes. Elles sont aussi beaucoup plus étroites et rappellent les marques laissées par une piqûre d’aiguille par exemple. Comme si vous étiez attaqué par un pic à glace ; le plus souvent sur les joues. Elles sont le résultat d’une infection profonde. Les tissus profonds ont été détruits par l’infection. Elles ressemblent à des pores larges et ouverts.

2 – Les cicatrices boursoufflées, aussi appelées hypertrophiques
Au lieu d’avoir un aspect creusé, celles-ci ont un aspect en relief, en bosse. L’inflammation va provoquer une sorte de mini fibrose à la surface de la peau et engendrer un aspect de bosse rouge. La cicatrice prend souvent la forme du bouton qui l’a occasionnée, mais elle est surélevée. Les cicatrices chéloïdes ont un aspect similaire au cicatrices hypertrophiques, mais elles continuent à croitre, elles dépassent le bouton d’origine. Elles forment une boule ferme et épaisse, on les voit surtout sur les peaux noires et colorées.

Nous combinons souvent différents types de cicatrices.

Eliminer un certain type, permet de beaucoup moins remarquer les autres types. Imaginons que vous présentez une majorité de tâches brunes et moins de « trous ». Vous pouvez vous débarrassez des tâches brunes à la maison et vous oublierez ce qui reste.

Avant de traiter les cicatrices en creux atrophiques ou boursoufflées hypertrophiques, il faut avoir réussi à « sécher », éliminer les boutons rouges actifs.

Traiter ses cicatrices alors qu’on a encore une acné active, peut aggraver une acné.

Par contre, vous pourrez commencer à traiter les tâches brunes ou rouges transitoires, alors que votre acné légère ou modérée est encore active. Il n’existe pas de crème, lotion,…« miracle » contre les cicatrices d’acné définitives.

Même si ce type de cicatrices atrophiques est très difficile à traiter naturellement, voici cependant quelques recettes naturelles à essayer, elles seront d’autant plus efficaces que les cicatrices sont peu profondes, moins nombreuses, et récentes.
Par exemple :

Le bicarbonate de soude : vous pouvez mélanger une cuillérée à café de bicarbonate de soude avec 2 cuillérées à café d’eau filtrée, puis frottez doucement le mélange sur votre cicatrice d’acné pendant 60 secondes, la sensation de chaleur que vous pouvez ressentir est normale ; rincez ( évitez le contact avec les yeux), et terminez en massant avec une crème hydratante non comédogène.

Ananas : enduire votre visage avec du jus d’ananas, laisser agir pendant 10 à 15 mn, rincez. L’ananas contient de l’acide ascorbique qui éclaircit la peau et aide à faire disparaitre les marques d’acné.

2 à 3 fois par semaine après vaporisation du visage avec une infusion de camomille, sauge, romarin ou lavande, appliquez du miel de thym pendant 15 mn puis rincez.

 

Sans oublier les vertus du Miel de thym et de l’ Aloe vera.

Rappel : comment bien nettoyer une peau grasse Les soins cosmétologiques d’une peau qui présente des lésions d’acné: pas de savon , pas de produits comédogènes !

Lorsque les cicatrices sont là, et que les moyens naturels n’arrivent pas à les faire disparaitre, on peut avoir recours à des traitements médico-chirurgicaux esthétiques, parfois lourds et chers, peu remboursés par la Sécurité Sociale. De plus certains traitements nécessitent un arrêt de travail.
Il faut donc bien en discuter avec le médecin avant de se lancer dans un traitement.

Nous avons vu qu’il existe différents types de cicatrices définitives en creux selon les contours, les bords, le fond. Lorsqu’il s’agit de petites cicatrices peu profondes, elles peuvent être traitées d’emblée par peeling, par laser, ou par dermabrasion.
En revanche, lorsqu’on se trouve en présence de cicatrices profondes et très profondes, les actes cités sont peu ou pas efficaces, et ils doivent être précédés d’un acte qualifié de « relèvement de cicatrices» avant ensuite d’être abrasées soit par peeling, dermabrasion ou laser.

Peelings moyens au TCA 30% (acide trichloracétique) et cicatrices d’acné en creux peu profondes :
Les peelings ont été les premiers à être utilisés pour effacer les cicatrices d’acné. C’est la technique la plus ancienne. Elle consiste à faire peler la peau en appliquant dessus un produit chimique. Si la peau du visage dans son ensemble peut être améliorée par les peelings, en revanche, la profondeur d’une cicatrice trop profonde ne peut être modifiée. Si les cicatrices discrètes peuvent disparaitre, les cicatrices profondes ne peuvent pas être modifiées.

Un peeling moyen a un certain coût qui peut être partiellement pris en charge par la SS après demande préalable : QANP002 exfoliation dermo-épidermique moyenne du visage par agent chimique. Tarif remboursé sur honoraires du médecin 45,55 euros
Plusieurs séances peuvent être nécessaires :

Lasers et cicatrices d’acné : non Remboursé Sécurité Sociale
On les utilise comme stimulant des tissus en profondeur. Plusieurs types de LASER peuvent être proposés pour améliorer les cicatrices d’acné peu profondes. Les LASERS « chauffent » tous la peau qu’ils peuvent vaporiser ou pas.

• le laser de relissage CO2 ou le laser Erbium Yag. Vaporisent la peau sur une surface plus ou moins étendue sans laisser d’intervalle de peau saine. Ils permettent d’améliorer les îlots de cicatrices peu profondes mais les résultats sont imparfaits. Cette intervention est coûteuse. Un arrêt de travail de 10 jours est nécessaire. Il existe des risques de rougeurs persistantes, de tâches brunes, de tâches décolorées, et de cicatrices pigmentées, dépigmentées ou en relief.
• les lasers fractionnels Ils traitent la peau par petites zones espacées les unes des autres pour une cicatrisation plus rapide et diminuer les risques d’effets indésirables. On distingue les lasers fractionnels non ablatifs des lasers fractionnels ablatifs selon que la partie superficielle de la peau est détruite ou non.

Les lasers fractionnels non ablatifs
ne détruisent pas la surface de la peau d’où une cicatrisation très rapide. Les résultats sont réels mais modérés. On peut espérer 30 à 50 % d’amélioration sur des cicatrices qui ne sont pas très profondes en plusieurs séances

Les lasers fractionnels ablatifs CO2
détruisent la partie superficielle de la peau d’où une cicatrisation un peu plus longue. Les résultats sont plus importants et

Une séance peut suffire.
Pour effacer les cicatrices en pente douce.

Microdermabrasion
Pour améliorer les cicatrices peu profondes en forme de cratère Il s’agit d’une abrasion mécanique de la surface de la peau, mais plus soft que la dermabrasion. La microdermabrasion consiste à projeter des microcristaux d’hydroxyde d’aluminium sur la peau. Les microcristaux ont des faces acérées, coupantes. Leur impact cutané provoque des micro-éclatements des tissus. On crée ainsi une plaie plus ou moins profonde qui va se réparer spontanément grâce au processus de cicatrisation. Selon la profondeur de la microdermabrasion, il se forme un nouvel épiderme ou un nouveau derme. Le principe est similaire à celui du sablage utilisé dans le ravalement des façades des maisons. Une des meilleures indications de la microdermabrasion, c’est bien les cicatrices multiples d’acné ayant envahi une grande surface, voire la quasi-totalité de la surface du dos. Chaque cicatrice doit être traitée séparément. L’acte opératoire et les soins post-opératoires sont facilités par la solidité de la peau et la surface plane du dos. Remboursement possible après entente préalable de 41,80 euros sur honoraires médecin QZNP003 traitement ponctuel des cicatrices d’acné sous anesthésie locale.

Dermabrasion et cicatrices d’acné
On peut espérer 30 à 40 % d’amélioration sur des cicatrices modérément profondes. C’est un fraise qui ponce la peau jusqu’à faire saigner le derme superficiel ou moyen sous anesthésie générale. Il faut compter 10 jours d’arrêt de travail et 3 mois de rougeurs. Plusieurs séances ont parfois nécessaires. Remboursement possible après entente préalable de 41,80 euros sur honoraires médecin QZNP003 traitement ponctuel des cicatrices d’acné sous AL

APRES TOUS CES TRAITEMENTS : CREME CICATRISANTE ET ECRAN TOTAL.

Et à propos de la possibilité de combler cicatrices avec un produit de comblement (acide hyaluronique)
Pour surélever des cicatrices peu profondes en pente douce, on injecte sous la cicatrice un produit de comblement résorbable tel l’acide hyaluronique après avoir débrider à l’aiguille le tissu fibreux qui tire la cicatrice vers le bas. Technique facile mais à renouveler2 à 3 fois par an. Non remboursé par la Sécurité Sociale.

Pour les citer: plaque de silicone, laser abrasif.

Dr Bina-Polinsky Fabienne
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